Was ist DLBCL?

Symptome

DLBCL kann zu unspezifischen Beschwerden führen, die auch bei anderen Erkrankungen auftreten können:

Schwellungen von Lymphknoten über einen Zeitraum von mehr als 4 Wochen – mit oder ohne Schmerzen
Müdigkeit und Erschöpfung, bzw. Fatigue
Fieber über 38 Grad
Nachtschweiß
Ungewollter Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Körpergewichts innerhalb von 6 Monaten
Bauchschmerzen und Verdauungsbeschwerden
Husten, Atembeschwerden
Knochen- und Gelenkschmerzen
Veränderung der Blutwerte

Diagnose

Ärzte verwenden verschiedene Verfahren, um DLBCL zu diagnostizieren – z.B. die Bildgebung und die Untersuchung von Gewebeproben. Eine genaue Diagnose ist entscheidend für die Planung einer individuellen Behandlung. Bei der Behandlung werden Parameter, wie z.B. die Patientensituation, die Histologie und die Prognose mit einbezogen.

Prognose und Lebenserwartung

Die Heilungsrate von Patienten mit DLBCL liegt laut Onkopedia-Leitlinie bei etwa 60 bis 70 %.

Die Prognose des DLBCL kann mit Hilfe des „Internationalen Prognostischen Index“ (IPI) abgeschätzt werden. Dieser bezieht folgende Faktoren mit ein:

Alter
Allgemeinzustand
Ann-Arbor-Stadium bzw. Zahl der befallenen Lymphknotenregionen
Befall von Organen außerhalb der Lymphknoten
LDH-Wert (LDH = Laktatdehydrogenase)

Anhand der Ausprägung werden vier Risikogruppen unterschieden:

niedriges Risiko (Gesamtüberleben nach 3 Jahren: 91 %)
niedrig-intermediäres Risiko: niedrig-intermediäres Risiko (Gesamtüberleben nach 3 Jahren: 81 %)
hoch-intermediäres Risiko (Gesamtüberleben nach 3 Jahren: 65 %)
hohes Risiko (Gesamtüberleben nach 3 Jahren: 59 %)

Behandlung bzw. Therapie

Zu Beginn wird DLBCL meist mit einer Immunchemotherapie oder mit einer Antikörper-Wirkstoff-Kombination behandelt.

Wenn die erste Behandlung (Erstlinientherapie) des DLBCL nicht erfolgreich war oder es zu einem Rückfall gekommen ist, stehen folgende Behandlungsoptionen zur Verfügung:

Antikörpertherapie
Antikörper-Wirkstoff-Kombination (ADC)
Antikörper + Immunmodulator
Autologe oder allogene Stammzelltransplantation
Bestrahlung
CAR-T-Zell-Therapie
Chemotherapie

Die CAR-T-Zell-Therapie wird gemäß der aktuellen Therapie-Leitlinie die in Zukunft maßgebliche Therapie bei DLBCL in der 2. und 3. Therapielinie sein.

Nebenwirkungen von Therapien

Es ist wichtig, dass DLBCL-Patienten mit ihren Ärzten über mögliche Nebenwirkungen der Therapien sprechen, da diese je nach Art der Behandlung und individuellen Gesundheitsfaktoren variieren können. Ärzte können auch unterstützende Maßnahmen empfehlen, um Nebenwirkungen zu minimieren oder zu bewältigen.

Spezialisierte Zentren

In Deutschland gibt es spezialisierte Behandlungszentren für DLBCL. Diese Zentren sind darauf ausgerichtet, eine hochspezialisierte und interdisziplinäre Betreuung für Patienten mit DLBCL anzubieten. In solchen Zentren arbeiten häufig Experten verschiedener Fachgebiete wie Hämatologie, Onkologie, Strahlentherapie, Radiologie und Pathologie zusammen, um eine umfassende Diagnose und Behandlung sicherzustellen.

Universitätskliniken: Viele große Universitätskliniken in Deutschland haben spezialisierte Hämatologie/Onkologie-Abteilungen, die sich auf Lymphome wie DLBCL konzentrieren.
Niedergelassene Spezialisten: Es gibt auch niedergelassene Hämatologen/Onkologen oder Lymphom-Spezialisten, die sich auf die Behandlung von DLBCL spezialisiert haben. Diese Praxen arbeiten oft eng mit größeren Zentren oder Krankenhäusern zusammen.
Kliniken mit Schwerpunkt Hämatologie/Onkologie: Einige Kliniken haben spezielle Abteilungen oder Schwerpunkte auf Hämatologie und Onkologie, die sich auf Lymphome einschließlich DLBCL konzentrieren.

Lebensqualität

Während der Behandlung ist es wichtig, eine gute Lebensqualität aufrechtzuerhalten. Das bedeutet, dass Ärzte nicht nur die Krankheit bekämpfen, sondern auch die Lebensqualität ihrer Patienten verbessern bzw. stabilisieren wollen.

Unterstützende Maßnahmen, einschließlich psychologischer Betreuung und Vorbeugung bzw. Unterstützung bei möglichen Nebenwirkungen, spielen eine wichtige Rolle.

Selbsthilfegruppen

Selbsthilfegruppen können eine wertvolle Ergänzung zur medizinischen Behandlung sein und unterstützen dabei, die Herausforderungen einer DLBCL-Erkrankung besser zu bewältigen. Es gibt in Deutschland einige Selbsthilfegruppen und Organisationen, die sich speziell mit Lymphomen, einschließlich DLBCL befassen. Diese Gruppen bieten Unterstützung, Informationen und den Austausch von Erfahrungen für Patienten, Angehörige und Interessierte.

Hoffnung und Forschung

Die medizinische Forschung arbeitet kontinuierlich an neuen Ansätzen für die Behandlung von DLBCL. Klinische Studien helfen, innovative Therapien zu entwickeln und die Prognose für Patienten mit dieser Erkrankung zu verbessern.

Abschließend ist es wichtig zu betonen, dass jeder Fall einzigartig und individuell zu betrachten ist, und dass die hier gegebenen Informationen allgemeiner Natur sind. Im Falle einer Krebsdiagnose sollte immer individuell mit den behandelnden Ärzten gesprochen werden, um die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.

Weiterführende Informationen für Sie

Hier finden Sie zwei Broschüren zum Download: Sie geben Ihnen einen allgemeinen Überblick über DLBC und Tipps für das Arztgespräch zu DLBCL.